序言一

2013年12月，具有历史意义的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》正式发布，标志着我国的住院医师规范化培训（简称“住培”）制度实质性实施。九年来，在中共中央、国务院的坚强领导下，在各级卫生健康委和培训基地的共同努力下，我国已经初步建立并形成了统一的住培制度，并正在大力推进由制度建设向培训质量建设转变。

住培的核心是培养住院医师的岗位胜任力。岗位胜任力不仅是衡量培训成效的首要指标，更是评价医疗人才的主要标准。建立系统、规范的住院医师岗位胜任力培养模式，需要有与其相适应的高水平培训教材。为满足广大住院医师对基于临床案例开展岗位胜任力培养的系列教材的迫切需求，编写一本紧密结合临床实践和内科考点的实用教材，显得尤为必要。

温州医科大学附属第二医院（简称“温医大附二院”）自2012年起引入美国住培的成熟理念，结合国内住培特点，不断进行制度创新和管理改进，在住培模式方面进行了大量实践探索，凝练出了以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特点的温医大附二院住培模式。该住培模式的核心就是培养岗位胜任力，培训途径是在实践中成长、岗位上锻炼。体现在培训质量和成效上，温医大附二院在内科住培结业理论考试中连续七年“零挂科”，在全国年度业务水平测试等国家考试中连续多年取得了优秀成绩。为了总结住培经验，帮助国内其他住培基地提高内科学员培训质量，他们在深入分析历年考试考点、紧扣内科培训细则的基础上，立足临床实践，解析考点难点，总结答题技巧，编写了这本以提高学员临床思维能力、分析问题和解决问题能力为目标的《住院医师规范化培训内科考点及案例精析》，为国内住院医师岗位胜任力的培养提供了实用教材。

本书围绕考核大纲，结合临床案例及自身实践经验，充分借鉴国内外经验，是一本教考结合、学练结合的参考书。从学术价值看，这是一本践行医学理论联系临床实际的参考书，充分体现了“教学合一”的理念。从实践价值看，本书将考核大纲融入考点分析中，贴近实战，有较好的指导意义。我相信，本书的出版将对提升内科专业培训与考核质量，特别是内科专业住院医师的岗位胜任力，起到不可或缺的作用。

中国医师协会副会长

2022年2月12日