第二节　家族性聚集的倾向

在临床工作和流行病调查过程中，人们还发现了一些结直肠癌的家族聚集现象，或者是癌症的高发家族。但是在这些家族成员中并没有发现存在异常突变的基因。

其实，这些家族出现癌症聚集和高发现象，一定是和遗传基因相关的。只不过科学家对基因的研究还不充分，很多基因的机制（比如基因沉默区的功能）还不十分清楚。也就是有原因存在，但是现在的科学水平还没有发现而已。对于家族中有多人患癌的个人，可以做抽血“胚系突变”检测，可能会发现一些相关遗传突变基因。对于癌症高发家族的个人，无论“胚系突变”检测有没有发现遗传突变基因，一定要重视健康查体，可以将全面查体开始时间提前5～10年，并且重视查体中的胃镜和肠镜检查。

最后，需要说明的是，除去遗传性和家族聚集性的结直肠癌，百分之七八十还是“散发型”的，也就是没有遗传和家族因素。结直肠癌偶然在某个人身上发生了，医生追问他的家族史，也没有结直肠癌或者其他的癌症患者。这种“散发型”往往随着年龄的增大而增多，无法通过遗传和基因检测解释，需要通过科学的体检早期发现（见本书第四章）。