二、主要结果

（一）2000—2019年我国口腔疾病负担变化情况

GBD研究只考虑口腔疾病带来的健康损失，未考虑口腔疾病致死情况，因此本部分的DALY即为伤残损失寿命年（YLD），并不包括过早死亡损失寿命年（YLL）。总体看，全国口腔疾病DALY呈上升趋势，2000—2019年年均增速为2.92%。其中，2000—2009年间呈现平稳增长，从249.92万人年增长至337.24万人年。2010—2015年间增长趋势相对平缓，从343.28万人年上升至358.19万人年，6年期间增长15万人年。2016—2019年间快速增长，从364.72万人年增长至432.05万人年，其中2019年全国口腔疾病DALY出现快速增长。

此外，口腔疾病DALY率同样呈上升趋势，与全国口腔疾病DALY的变化情况相似，均为先平稳增长到变化趋势缓慢，再到快速增长，其间年均增速为2.44%。具体看，2000—2005年间呈现平稳增长，从192.18人年/10万增长至235.28人年/10万。2006—2017年间增长趋势较为平缓，从239.67人年/10万上升至263.16人年/10万。2018—2019年间快速增长，从276.71人年/10万增长到303.76人年/10万（图1-1）。

（二）不同年龄组口腔疾病负担

2000—2019年我国口腔疾病负担的年龄组构成情况不同，其中0～39岁人群所占比重逐步减少，从35.20%降至18.74%。40～44岁年龄组所占比重呈现先上升后下降的趋势，从6.94%上升到9.31%，随后降至5.98%。口腔疾病负担越来越集中于45～69岁人群，所占比重从39.07%增长至50.84%，其中各年龄组所占比重均在不同年份超过10%。70岁及以上人群所占比重略有提升，在2000—2018年该人群所占比重均保持在20%左右，在2019年增长到24.45%（图1-2）。

（三）口腔疾病负担的疾病分布

2000—2019年我国口腔疾病负担的疾病分布情况有所差异。乳牙龋齿和恒牙龋齿所占比重较低，并逐步减少，两类疾病所占比重之和由13.58%降至8.15%。牙周病在前五年所占比重较高，超过25%，2004年后逐步降低至19.52%。其他口腔疾病所占比重呈现波动性变化，最低点为2010年的27.29%，最高点为2018年的33.54%，整体呈上升趋势。牙齿缺失所占比重始终维持最高水平，总体呈现波动上升趋势，由2000年的29.36%上升至2010年的39.35%后开始下降，2013年降至33.92%后开始上升，2019年升至40.64%（图1-3）。

2000—2019年不同口腔疾病DALY率的变化情况不同。乳牙龋齿与恒牙龋齿变化幅度较小，且均呈逐步下降趋势。其他口腔疾病DALY率呈缓慢上升趋势，由2000年的55.92人年/10万上升至2019年的59.30人年/10万。牙周病呈现平稳的升降交替趋势，2000—2006年由53.74人年/10万上升至75.87人年/10万，之后逐步下降到2010年的68.65人年/10万。2011—2017年再次呈现稳步上升趋势，由72.16人年/10万上升至100.69人年/10万。2018—2019年则再次下降，由99.87人年/10万降至96.28人年/10万。无牙症呈现波动性变化，2000—2010年由56.42人年/10万稳步上升至99人年/10万，之后降低至2015年的74.98人年/10万，2016—2017年缓慢上升至78.84人年/10万，2018—2019年快速提升至123.44人年/10万（图1-4）。

（四）口腔疾病负担的国际比较

2019年，204个国家和地区的口腔疾病DALY值为2 312.15万人年，全球人口为7 713.47万人。从国际比较看，我国口腔疾病DALY值为432.05万人年，占口腔疾病DALY的18.69%，在全球204个国家和地区中排名第一位，这一结果与人口数量密切相关，我国是世界上人口最多的国家，人口占比为18.59%，与DALY占比接近。DALY值排名第二位的是世界目前第二人口大国的印度，DALY值为351.69万人年，占比为15.21%，人口占比为17.71%，略高于DALY占比。美国的口腔疾病DALY值为119.85万人年，占比为5.18%，排名第三位，人口占比为4.27%。巴西的口腔疾病DALY值为97.27万人年，占比为4.21%，排名第四位，人口占比略低于DALY占比，为2.74%。印度尼西亚的口腔疾病DALY值为73.4万人年，占比为3.17%，排名第五位，人口占比为3.51%。在204个国家和地区DALY值前十位的国家中，口腔疾病DALY排名后五位的依次是俄罗斯（71.53万人年，3.09%）、日本（59.21万人年，2.56%）、巴基斯坦（47.33万人年，2.05%）、墨西哥（44.85万人年，1.94%）、德国（42.43万人年，1.84%）。口腔疾病DALY前十位国家的DALY合计占比为57.94%，人口合计占比为55.89%（表1-2）。

从2019年口腔疾病DALY率看，在全球204个国家和地区中排名第一位的是斯洛文尼亚，DALY率为576.95人年/10万。荷兰的口腔疾病DALY率为540.83人年/10万，排名第二位。其次是比利时和克罗地亚，DALY率分别为519.41人年/10万和519.09人年/10万。芬兰排名第五位，DALY率为512.7人年/10万。DALY率排名前十位国家中的后五位依次是新西兰（510.12人年/10万）、波斯尼亚和黑塞哥维那（502.61人年/10万）、乌克兰（500.28人年/10万）、德国（499.73人年/10万）和奥地利（488.3人年/10万）（表1-3）。

在全球204个国家和地区的口腔疾病DALY率从高到低排序中可以看到，德国排名第九位，口腔疾病DALY率为499.73人年/10万；俄罗斯排名第12位，DALY率为487.57人年/10万；法国排名第37位，DALY率为439.56人年/10万；澳大利亚排名第39位，DALY率为438.50人年/10万；美国排名第51位，DALY率为401.97人年/10万；英国排名第54位，DALY率为391.52人年/10万；中国在全球204个国家和地区排名第105位（303.76人年/10万），处于中间水平（表1-4）。