第一节 人体生理功能下降过程

一、中青年时期人的健康状况

人在发育成熟以后，进入中青年时期的身体状况，是人一生中健康状况的代表。这个阶段人的身体状况有以下特征：

（1）眼睛有神：目光明亮，视物清楚，精采内含，眼睛转动灵活。

（2）面色红润：面色是人体五脏气血的外荣。气血旺盛，则面色荣润。

（3）呼吸微徐：呼吸从容不迫，不疾不徐。

（4）语言洪亮：肺的功能良好，而声由气发，故声音洪亮。

（5）情绪稳定：善于调节自己的感情和喜怒。

（6）腰腿灵便：腰腿灵活，步履从容，筋肉经络、四肢关节皆很强壮。

（7）二便正常：古人云：“前门松，后门紧。”前门松，指的是小便正常而通畅，没有阻碍，控泌有常，泌尿系统正常无病。后门紧，是说肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊性疾病。经过肠胃消化吸收后剩下的糟粕在此既不能不藏，又不藏得太久。

（8）牙齿坚固：牙齿坚硬，反映肾气、肾精充足。

（9）不胖不瘦：没有脂肪组织在腹腔内沉积，心脏和肺脏的活动范围没有受到限制。

（10）头发润泽：头发黑润，反映肝的藏血功能好，精气充足。

（11）双耳聪敏：听力良好，耳与全身组织器官有密切关系，人体各部发生病变时，皆能通过经络而反映于耳部。

（12）记忆良好：记忆力强与分析理解力好。

（13）食欲正常：脾胃功能强，胃气足，饮食状况好。

二、40—45岁以后人体衰老的内外表现

男子45岁女子40岁以后，人的五脏六腑开始衰落，人体器官和生理功能出现以下变化：

1．人体器官衰老十大表现

（1）皮肤毛发生理性变化。40岁以后，毛囊下端生长毛发的毛乳头逐渐减少，血管逐渐硬化，代谢功能下降，内分泌失调，营养（包括许多微量元素）不足，致使头发稀疏，甚至秃发。毛球内的黑色素细胞逐渐减少，合成黑色素的功能减退，毛发变白，变脆。随年龄与外环境接触增长，皮肤表面渐粗糙，血色变浅、无光泽，角化层增厚，细胞再生能力减弱。皮肤出现皱纹。

（2）视力听力减退。眼睛远视，视野、暗适应、调节功能、色觉等皆有不同程度的衰退和障碍。眼睑皮肤松弛，弹性减弱，皱纹增多。泪腺结缔组织增生，泪液分泌减少，泪液中所含溶菌酶量及其活性均降低，使结膜、角膜易于干燥和降低角膜的透明度，且易感染而发生结膜炎、角膜炎。非水溶性蛋白比例的增多，致使晶状体的透光度减弱，增加了白内障发生的可能性。听力下降，耳朵出现各种疾病。

（3）牙齿变松、脱落。随着年龄的增长，口腔黏膜会出现萎缩，导致牙龈萎缩，牙缝增大。如果不注重口腔健康，食物滞留，细菌就容易在牙齿上繁殖，使龋齿发病率增高，不及时治疗可能引起牙髓炎、根尖周炎，引起牙齿变松、脱落。

（4）肺活量减小和残气量增大。气管及支气管上皮和黏液腺退行变性，纤毛运动减弱。小气道黏膜萎缩，黏液分泌增多，致使管腔狭窄，增加内在气流阻力，同时影响分泌物排出，易于感染。肺泡壁变薄，肺泡毛细血管床减少与硬化和肺泡隔弹性纤维丧失弹性，致使肺萎缩变小，肺内胶原纤维交联增多，肺变硬，弹性减弱，肺泡数量减少。

（5）消化系统功能下降。老年人牙齿的牙釉质和牙本质随增龄而磨损，使牙本质内的神经末梢外露，引起对冷、热、酸、咸等食物的过敏而酸痛。牙龈退化萎缩，牙齿逐渐脱落，咀嚼功能大为减弱。食管上段的横纹肌和下段的平滑肌层变薄，收缩力减弱，食管蠕动幅度变小。老年人肝萎缩，体积变小，重量减轻。肝细胞体积增大而数量减少并有不同程度的变性，肝功能减退，合成白蛋白功能下降，解毒功能下降，药物代谢速度减慢。老年人胰腺萎缩，胰液分泌量减少，胰蛋白酶的活力下降，严重影响淀粉、蛋白质、脂肪等的消化和吸收，对葡萄糖的耐量减退，增加了发生糖尿病的危险性。

（6）神经系统功能下降。老年人随增龄脑的体积缩小，重量减轻，脑的水分可减少20%，脑蛋白质含量减少25%～33%。记忆力减退，注意力不集中，失眠，植物神经功能紊乱。由此导致体液循环、气体交换、物质吸收与排泄、生长发育和繁殖等各内脏器官和功能活动的平衡失调，易引起心律、心率的改变以及体位性低血压等。

（7）内分泌系统的生理性老化。下丘脑是体内植物神经中枢，起着衰老中心的作用。衰老时功能活动减退，主要是调控内环境平衡能力减弱的结果。甲状腺同化碘的能力减弱，甲状腺素在外周组织的降解率降低。肾上腺皮质和髓质的细胞均减少，肾上腺重量逐渐减轻，肾上腺皮质醇的分泌量和排泄率均减少30%，保持内环境稳定能力与应激能力降低。

（8）泌尿系统的生理性老化。肾小球数量减少，肾重量和体积减小，使滤过面积减少，导致滤过量降低而出现少尿。膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生，尿道纤维化而变硬。

（9）生殖系统的生理性老化。由于血管硬化，供血不足等使睾丸逐渐萎缩和纤维化，曲细精管生精上皮变薄，生精能力逐渐下降，精液中精子数逐渐减少，活力下降。女性外阴真皮血管减少和硬化，皮下脂肪减少，外阴和阴唇萎缩。阴蒂缩小，其神经末梢减少，感觉迟钝。阴道黏膜皱襞减少，短而狭窄，干燥，上皮层变薄，细胞减少，上皮细胞中的糖原减少。

（10）运动系统的生理性老化。骨老化，骨质吸收超过骨质形成，骨皮质变薄，骨髓质增宽，骨胶质减少或消失，骨内水分增多，骨内碳酸钙减少，骨密度降低，使骨质疏松，骨脆性增加，骨胶原、骨黏蛋白质等有机成分减少，而磷酸钙与碳酸钙等无机物增多，形成磷灰石的复合体沉积于骨基质中，致容易发生骨折。

2．人体生理功能下降七大表现

（1）水分减少。正常成年男子全身含水量约为体重的60%，女子约为50%。60岁以上老年人全身含水量男性约为51.5%，女性为42%～45.5%。主要表现为细胞内含水量由42%降至35%。

（2）细胞数减少。器官及体重减轻成人后，各种细胞数量开始减少，并随年龄增长而逐渐加剧。75岁老人组织细胞减少约30%，致使人体各器官重量和体重减轻，其中以肌肉、性腺、脾、肾等减重更为显著，而甲状腺、肾上腺、脑等减重较少。随着细胞数减少，器官的功能下降，在各器官的储备能力减少，适应能力降低和抵抗能力减退等。

（3）造血功能下降。造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替，60岁以后，骨髓造血细胞可减至青年人的一半，红骨髓减少，黄骨髓增多，造血能力降低。可致贫血。白细胞功能降低，对感染的易感性增高。由于肌肉组织萎缩和代谢功能降低等，其血容量降低。

（4）免疫系统功能下降。老年期胸腺显著萎缩，基重量仅为儿童的1/10，故老年人血中胸腺素浓度极度下降，使T细胞分化、成熟和功能表达均相应极度降低。由于胸腺素水平低和白细胞介素2产生减少，故T淋巴细胞在抗原刺激下，转化为致敏淋巴细胞的能力明显减弱，对外来抗原的反应减弱。B淋巴细胞对抗原刺激的应答随增龄而下降；抗原和抗体间的亲和力下降；需要T细胞协助的体液免疫应答也随增龄而下降。

（5）脂肪代谢功能下降。老年人脂肪代谢功能下降，血中脂质明显增加，机体储存脂肪的能力缺乏限制。食入热量常高于消耗量，所余热量即转化为脂肪而储积，使脂肪组织的比例逐渐增加，身体趋于肥胖。使老年人易患高脂血症、高血压、冠心病及脑血管病。

（6）糖代谢功能下降。50岁以上糖代谢异常者占16%,70岁以上糖代谢者占25%。糖代谢异常表现为细胞摄入葡萄糖障碍、葡萄糖-6-磷酸化及糖原合成障碍。肌肉减少，储存糖元能力下降。肝脏功能减弱，储存糖元能力下降。糖代谢异常与脂质代谢异常之间有密切的关系，二者多同时并存。

（7）蛋白质代谢功能下降。蛋白质合成能力下降，肌肉、脑、肝、肾和血液中各种蛋白质的比例发生明显变化，如血清白蛋白含量降低，而总球蛋白增高，蛋白质分子可随增龄而形成大而不活跃的分子，蓄积于细胞中，致使细胞活力降低，功能下降。在成年和老年期多数组织的生长活动虽基本趋于停止，但细胞内蛋白质还在不断分解和再合成，不断更新，但分解代谢大于合成代谢。随年龄的增长，各种蛋白质的量和质趋于降低，出现易疲劳、体重减轻、抵抗力降低等症状，严重缺乏时则可引致营养不良性水肿、低蛋白症及肝、肾功能降低等。