瞳孔变化是人体生理和病理状态的重要体征，在临床神经病学领域更具有重要意义。瞳孔反射的神经通路涉及眶内结构、脑神经、中脑相应核团、脑干及大脑皮质的广泛区域，任何部位受损均会影响瞳孔的形态及其反射，极具定位诊断意义。此外，临床上很多药物、代谢毒物也对瞳孔有所影响。瞳孔还是观察生命状态的敏感指标之一，在危重患者的抢救、脑功能的监测、脑死亡的判定等方面有着广泛实际的应用。本章将以调节瞳孔大小的两类传出纤维（副交感和交感神经）为主干，而非传统上以瞳孔直径为脉络的叙述方式，力求简洁清晰。