- 胃食管反流病诊疗规范与进展
- 陈旻湖 周丽雅
- 402字
- 2020-08-28 10:58:02
四、胃食管交界处扩张能力(EGJ distensibility)增加
内镜下功能性腔内成像(Endo FLIP)是利用阻抗平面测量的原理来测量EGJ顺应性的新方法,该方法是通过内镜将带有压力感受器的气囊放置于胃食管交界处,通过扩张气囊检测胃食管交界处压力变化,间接反映胃食管交界处顺应性。在对EGJ的顺应性研究中,无论是在静息和吞咽的松弛状态下,与健康人相比,GERD患者的EGJ张力下降,容易扩张,尤其是有食管裂孔疝的患者。有学者提出,EGJ扩张性增加可以用于解释GERD患者与健康人相比抗气体反流能力下降(打嗝)的现象。最近,在一项由Kwiatek等开展的研究发现,使用EndoFLIP检测EGJ顺应性,结果发现与对照组相比,GERD患者EGJ可扩张性增加2~3倍。然而,其他学者的研究认为尚不能证实该发现。EGJ可扩张性增加的意义在于每次反流的反流量更大。目前国外研究中拟将EGJ扩张能力是否增加作为评估GERD患者是否有内镜下治疗适应证的标准,但现有的研究并未发现该指标对治疗效果有提示作用,因此其临床意义还有待更进一步研究。