形成你的理论解读

对帕特进行个案概念化的第一步就是选择理论视角，这个视角可以帮助治疗师在来访者进入咨询时就开始理解个案。理论视角将决定你问来访者的问题，而信息的类型也将包括在你的个案概念化以及治疗方案中。

对于帕特的个案概念化，将提供理论视角帮助我们去理解他是谁，他为什么做出这些行为。通常，个案概念化会包括个案的成长史，当然是从理论上来看的，也会包括来访者的困难和资源。专业人员准备了许多不同类型的报告，里面包含了个案的多种信息，例如成长史、初始评估会谈以及评估报告。每一种报告的临床设置不一定一致。通常来说，个案成长史用于呈现来访者过去成长中的各种细节；初始评估会谈主要聚焦于个案当下的功能，评估报告关心来访者接受的心理测验的结果。个案概念化强调对个案的理论理解，用于制定治疗方案。综合性的个案档案会包括不同类型的报告，包含在记录里的内容会同时考虑法律、费用需求以及对临床最有帮助的信息（American Psychiatric Association, 2002, Section 2;American Psychological Association [APA], 2007c, Guideline 2）。

帕特的治疗方案是一个基于理论的行动方案，它可以帮助帕特更有效地发生改变。它是有针对性地去达成一些目标，例如“帕特将学习一些控制暴力的新方法”，或者是其他需要改变的，例如“帕特愤怒的时候也不会再攻击别人”。研究显示，如果治疗方案是围绕来访者的个性特征或者说充分利用了来访者的个人优点和资源的话，治疗结果往往是比较积极的（Hubble et al. , 1999）。第一阶段头三次咨询的进程对于80%的来访者来说也有积极的影响（Haas, Hill, Lambert, & Morrell, 2002）。因此，一个帮助治疗师开展高效心理治疗的治疗方案最终也会带来更好的治疗结果。

除了要符合伦理标准、要与专业协会以及保险公司的基本要求相一致以外，对于治疗计划的评价，并没有一个统一的标准（American Psychiatric Association, 2002; APA, 2007c）。不过，文献研究也显示，那些当事人可以理解的更具体的目标，会令当事人感觉到这是他更容易做到的，这样的目标对他来说更有影响力（Hubble et al. , 1999）。另外，如果目标的表达形式更符合当事人的期望、愿望和价值观，那对于他来说也会更有动力（Egan, 2007）。所以也提醒我们，用于表达治疗目标的各种策略，无论是否可能，都需要充分考虑利用来访者自身的资源和优势。有效的心理治疗将通过一步一步实现这些治疗目标而最终完成。再有，看见进步的过程也能帮助当事人增强希望感，这是有效治疗的一个重要影响因子（Hubble et al. , 1999）。