【本章小结】

糖尿病诱导的代谢紊乱、血流动力学改变、氧化应激、脂质毒性、凝血和纤溶系统激活、免疫与炎症反应等从开始就参与了肾脏大血管、肾小球和肾小管、间质病理生理进程。对糖尿病肾病早期发病的病理生理学机制的深入研究，有可能获取早期干预手段，获得糖尿病肾病的药物防治方法的突破，比如，在糖尿病肾病的综合治疗策略中，除了经典的控制血糖、血压、血脂及使用RASI外，新的治疗手段如SGLT-2i已经取得了明确有效防治糖尿病肾病进展、减少肾脏病终点事件和全因死亡事件的临床证据。随着PKC通路激活、氧化应激、线粒体损伤、自噬等病理生理机制的研究进展，糖尿病肾病的防治有可能获得新的突破。

（马建超　梁馨苓）