【辨证取穴比较】

由上可知,对于辨证为实者,古人多取末部和关节部穴。如《针灸逢源》云:“大陵穴治发痧凶,列缺委中天府松,百会百劳十宣妙,何悉痧病结心胸。”对于辨证为虚者,古人多取腹部穴和相应背俞穴。如《类经图翼》载:“虚损注夏羸瘦:大椎、肺俞、膈俞、胃俞、三焦俞、肾俞、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、长强、崔氏四花穴。”而在临床上,本证以虚实夹杂者为多见,故多综合选用末端、关节、胸腹和背部穴。如《杨敬斋针灸全书》言:“中暑不省人事:百会、风门、脾俞、中管、阴谷、阴泉、三阴交、人中、承浆、中冲、少冲、合谷、气海、三里、内庭。”《采艾编翼》语:“中暑:中脘、章门、气海、大杼、命门、上星、曲差、大陵、尺泽、太白、复溜、曲泉。”

现代辨证取穴者,如陈全新治疗伤暑者,针泻大椎、曲池,平补平泻内关;暑闭者,用三棱针点刺十宣、曲泽、委中出血,针刺人中、百会、关元、内关,用捻转泻法,用梅花针叩刺项后背腰夹脊穴渗血;暑厥者,针补人中、内关、足三里、涌泉,须持续运针,用艾炷灸百会、关元,用隔盐灸神阙。以上针灸不计其数,以神清脉起、汗收肢暖为度。此与古代辨证取穴有相似之处。

此外,现代又根据西医对中暑的分型,分别取相应穴位。如李明文治疗中暑发痧之轻型,刺风池、大椎、内关、足三里等;循环衰竭,刺人中、内关、涌泉等,点刺百会、十宣出血;高热昏迷,刺风池、大椎、曲池、三阴交等;热痉挛,刺大椎、曲池、阳陵泉等;日射病,刺风池、太阳、内关等。上述诸型,除轻型用中强刺激外,其余各症均施强刺激。

现代还根据临床症状,配取相应穴位。如李明治疗暑热,针足三里、中脘、肺俞、肾俞、大椎、风池、曲池、合谷,壮热配风府、陶道、少商(出血);口渴配太溪;烦躁不眠配太渊;便溏配天枢、气海(针加灸)、神阙(灸);神痿肢冷配关元、脾俞(针加灸)。