第一节 发热

发热是临床上的常见症状,可表现为体温升高,也可表现为体温虽不高,但患者自己有发热感觉。古代针灸文献中凡有热、温、瘅、火、如火、如灼、骨蒸、五蒸、欲冷处卧、欲冷饮、烦潮、烘烘、焮等描述字样的内容,以及注明用五十九刺、取四花穴(该两法均用于清热)的条目,本节均予以收录(“寒热”及身体局部发热者,未予收录)。中医学认为,本病由外感或内伤所引起,外感包括风寒、风热等病因,内伤则包括心火、肝火、瘀血、虚弱等因素,故本病与心、肝、脾、肺、肾皆相关,临床按表、里、虚、实进行辨证施治,亦有根据脏腑经络辨证者,还有根据症状、疾病辨析者。西医学中由感染、癌肿、血液病、免疫性疾病、内分泌疾病等引起的发热,以及功能性发热和原因不明的发热,均与本病相关。涉及本病的古代针灸文献共834条,合1 781穴次;现代针灸文献共90篇,合386穴次。可见古代本病条目颇多,其在本丛书各病证中列首位,显示其在古代针灸临床上常见;而现代用针灸治疗发热者远较古代为少,此当用抗生素控制了大量感染性发热的缘故。将古今针灸文献的统计结果相对照,可列出表1-1~表1-4(表中数字为文献中出现的次数)。

表1-1 常用经脉的古今对照表

表1-2 常用部位的古今对照表

表1-3 常用穴位的古今对照表

表1-4 治疗方法的古今对照表

根据以上各表,可对发热的古今针灸治疗特点作出以下比较分析。