36.外中风

方一　牵正散

出处：南宋杨倓《杨氏家藏方》。

组成：白附子、僵蚕、全蝎（去毒）各等分。

用法：共为细末，每服3g，温酒为引送服；也可作汤剂，各按常规剂量，水煎服，日1剂，分2次服。

治法：祛风解痉，活络化痰。

证象：营卫不固，风邪入侵，风痹面瘫，邪阻经络的外中风，颜面一侧口眼歪斜，单侧眼睑不能闭合，不能皱眉，说话漏风，饮水淌漏，咀嚼不便，患侧麻木，脉沉弦。

忌宜：气虚或肝风内动者不宜。

评介：本方为古代传统经典方剂，主要用于营卫不固，风邪乘虚入中，颜面等部位受风邪刺激所致的外中风又称真中风。传统上中医将中风分为外中风和内中风，内中风又称类中风，是由肝风内盛、肝阳暴动、脏腑功能失调所致。本方一方多用，也用于神经系统病证面神经瘫痪。

方二　大秦艽汤

出处：金代刘完素《河间六书》。

组成：秦艽15g，独活12g，羌活10g，防风10g，白术12g，茯苓15g，白芷10g，细辛5g，熟地黄12g，生地黄12g，当归10g，川芎8g，白芍15g，石膏15g，黄芩10g，甘草6g。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。宜饭后服。

治法：调血理气，祛风通络。

证象：卫外不固，风中经络，手足麻木，肌肤不仁，或突发口眼歪斜，语音不利，甚则半身不遂，苔薄白，脉弦细。

评介：本方为经典古方，临床常用，疗效明显。既可用于风中经络，手足麻木，半身不遂，外中风；又可用于感冒，恶寒发热，拘急身痛，内有郁热者。

方三　黄芪秦艽汤

出处：刘耀三《脏腑证治新编》。

组成：黄芪30g，秦艽20g，当归15g，川芎10g，白芍20g，汉防己20g，木瓜15g，全蝎6g，蜈蚣2条，大枣10g，甘草5g。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。

治法：益气和荣，祛风通络。肌肤不仁，肢体拘急，手足酸重，甚则半身不遂，苔白腻，脉弦紧。

评介：本方是成都中医学院名老中医刘耀三著作中的经验方，为治疗外中风方剂，表现为风痹偏瘫、肌肤麻木、半身不遂等症，临床遇有上述证象患者可选用之。