前言

罕见病又称“孤儿病”,是一类发病率和患病率极低的疾病,多为先天性遗传性疾病。由于单病种患者人数极少,导致罕见病的临床诊疗、科学研究难度大以及医师认知度低等现象。随着国家对罕见病的高度重视,我国罕见病防治工作取得了初步成效,但当前罕见病专业人才资源仍较为短缺。

四川大学华西临床医学院/华西医院作为我国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,是在国内最早开展住院医师规范化培训的院校之一,覆盖专业全,培训辐射范围及师资规模均为全国领先。2022年,我院设立“住院医师规范化培训发展基金”用于支持专业基地建设、人才培养和学术交流创新。借此契机,我院联合国内权威专家精心编撰了面向住院医师的本教程。

本教程是罕见病教材领域一次全新的探索,全书共分四篇:第一篇为总论,包括罕见病定义、诊疗与研究现状、预防与连续性管理、药物与伦理等方面内容;第二篇为罕见病遗传基础,包括人类基因组、基因突变、基因病及遗传学诊断;第三篇为罕见病的生命早期遗传学检测及咨询,包括罕见病的胚胎植入前遗传学检测、产前诊断及新生儿筛查;第四篇为各论,以国家五部委发布的121种罕见病目录中的疾病为主线,涉及神经系统、免疫系统、心血管系统、血液系统等,精选临床典型罕见病例,通过病史询问、体格检查、辅助检查等逐层递进,给出临床诊断、治疗及预后建议。编写中贯穿临床思考过程,总结罕见病发生发展规律,凝练诊疗经验,把对住培学员的临床思维和能力培养放在首要位置。书中大量经典图片和表格,让病例更加立体和丰满,有助于读者强化理解,加深印象。本书作为住培教材的同时,也适合研究生、低年资主治医师以及对罕见病感兴趣的专业人士阅读。

参与本教程编写的全国百余位罕见病领域的专家,本着严谨求实的精神和对教学高度负责的态度,几易其稿,为本书倾注了大量的心血。作为主编,我在此对所有编委表示深深的谢意!

本教材体例创新,全部病例来自临床实践,故某些罕见病的特点可能挂一漏万,书中文字、图表等虽经反复校对,但难免有疏漏之处,敬请读者批评指正。

2022年12月